Diagnóstico de autismo para crianças: um guia

Diagnóstico de autismo: o que esperar

Não existe um único teste para autismo. Em vez disso, o diagnóstico de autismo é baseado em:

• observar como seu filho brinca e interage com os outros – isto é, como seu filho está se desenvolvendo agora
• entrevistando você
• revisar o histórico de desenvolvimento de seu filho – isto é, como seu filho se desenvolveu no passado.

O diagnóstico geralmente envolve muitos especialistas e profissionais testando e avaliando seu filho – isso é chamado de avaliação multidisciplinar . Quando muitos especialistas trabalham com seu filho, isso dá a ele a melhor chance de um diagnóstico preciso. Também ajuda a desenvolver o melhor plano de apoio ao seu filho.

Uma equipe multidisciplinar geralmente inclui um pediatra ou psiquiatra infantil , um psicólogo e um fonoaudiólogo. Também pode incluir outros profissionais, como um terapeuta ocupacional .

Os profissionais podem querer ver você e seu filho várias vezes . Eles farão perguntas sobre o comportamento e o comportamento atual e passado de seu filho. Eles medem os pontos fortes e as dificuldades de seu filho em áreas como pensar, mover-se, comunicar-se e assim por diante. E eles vão observar como seu filho interage e brinca com os outros.

Você pode se encontrar com todos os profissionais no mesmo dia, no mesmo lugar. Ou você pode consultar um profissional de cada vez – por exemplo, você pode consultar um fonoaudiólogo primeiro e, posteriormente, um pediatra.

Você pode precisar de uma referência para ver esses profissionais, portanto, seu médico de família ou enfermeira de saúde infantil e familiar são ótimos lugares para começar se você estiver preocupado com seu filho.

 

Segunda opinião

Você conhece melhor seu filho. Se o seu médico, enfermeiro ou pediatra não tem nenhuma preocupação com o seu filho, mas você ainda está preocupado com o desenvolvimento dele, peça uma segunda opinião.

Conversar com outros pais pode ser uma ótima maneira de encontrar o profissional certo.

Testes e ferramentas para diagnosticar autismo

Ao diagnosticar o autismo, profissionais como psiquiatras e psicólogos consultam o Manual de diagnóstico e estatística de transtornos mentais (DSM-5) . O DSM-5 usa o termo ‘transtorno do espectro do autismo’. Ele lista os sinais e sintomas e indica quantos deles devem estar presentes para confirmar um diagnóstico de transtorno do espectro do autismo.

Os profissionais também usam testes ou ferramentas padronizados para ajudá-los a diagnosticar o autismo.

 

Ferramentas de triagem 

Os profissionais usam ferramentas de triagem para decidir se seu filho tem sinais de autismo suficientes para fazer uma avaliação completa. Alguns profissionais também usam essas ferramentas de rastreamento junto com a observação de seu filho para fazer um diagnóstico.

As ferramentas de triagem incluem:

• Lista de verificação de comportamento do autismo (ABC)
• Detecção de autismo na primeira infância (ADEC)
• Escalas de avaliação do autismo infantil, segunda edição (CARS-2)
• Lista de verificação modificada para autismo em crianças (M-CHAT)
• Vigilância Social e de Comunicação (SACS)
• Questionário de Comunicação Social (SCQ).

 

Ferramentas de diagnóstico

Alguns profissionais usam ferramentas desenvolvidas especificamente para o diagnóstico detalhado do autismo. As ferramentas de diagnóstico incluem:

• Cronograma de observação de diagnóstico de autismo, segunda edição (ADOS)
• Autism Diagnostic Interview, Revised (ADI-R).

Veja o artigo: Quais as causas do autismo?

Outras ferramentas

Às vezes, os profissionais usam outras ferramentas para descobrir que tipo de dificuldades seu filho pode ter. Essas ferramentas podem não identificar todas as crianças autistas, especialmente aquelas que apresentam sinais mais leves de autismo.

Essas outras ferramentas incluem:

• Lista de verificação de comportamento de desenvolvimento (DBC)
• Perfil Psicopedagógico – Terceira Edição (PEP-3).

 

Teste para outras dificuldades médicas e atrasos

Como outras dificuldades médicas às vezes acompanham o autismo, seu pediatra também pode fazer outros testes, como exame físico e histórico, e um teste de audição . Esses testes:

• verifique se há sinais de outras condições que possam explicar os sintomas do seu filho
• ajuda a identificar quaisquer outros problemas médicos que possam necessitar de tratamento.

Também é bom para você e para os profissionais com quem está trabalhando saber mais sobre os pontos fortes e as dificuldades de seu filho para pensar e aprender . Os profissionais avaliam esses pontos fortes e dificuldades de maneira diferente, dependendo da idade do seu filho:

• Avaliação do desenvolvimento – destina-se a crianças menores de quatro anos.
• Avaliação cognitiva (teste de QI) – destina-se a crianças com mais de quatro anos.

Essas avaliações podem ajudar os profissionais a entender se as dificuldades de seu filho são causadas por atrasos no desenvolvimento ou deficiência intelectual, e não por autismo.

A maioria das crianças também terá uma avaliação de comunicação e linguagem por um fonoaudiólogo.

 

Esperando por um diagnóstico de autismo

Você pode ser colocado em uma lista de espera para avaliação. Tente não ver isso como um período em que nada acontece. Se você puder, procure outras opções – talvez você consiga uma avaliação mais cedo.

Ocasionalmente, o resultado de sua avaliação pode ser um período recomendado de ‘espera vigilante’, especialmente se seu filho tiver menos de 1 a 2 anos. Isso significa que seu profissional de saúde deseja verificar se os sintomas de seu filho mudam com mais alguns meses de desenvolvimento. É possível que os sintomas desapareçam ou se tornem mais pronunciados.

Se você disse para esperar e assistir, novamente a chave é ser proativo:

• Contate o NDIS. O NDIS pode apoiar crianças com dificuldades de desenvolvimento, mesmo antes de um diagnóstico oficial de autismo.
• Faça exames em seu filho a cada três meses.
• Procure uma segunda opinião se achar que deseja.
• Comece a explorar as opções de intervenção precoce.

 

Como o NDIS pode ajudar antes de um diagnóstico de autismo

Se o seu filho tem 0-6 anos, ele pode obter apoio por meio da abordagem de intervenção precoce da primeira infância do  NDIS sem um diagnóstico de autismo.

Você se encontrará com um parceiro de intervenção precoce na primeira infância (ECEI) do NDIS para discutir as necessidades de seu filho.

Dependendo das necessidades do seu filho, o parceiro NDIS ECEI pode:

• te dar informações
• encaminhá-lo para outros serviços, como serviços de saúde comunitários, grupos de recreação ou grupos de apoio de pares
• fornecer ou ajudá-lo a encontrar suporte de ECEI para seu filho – por exemplo, um fonoaudiólogo ou terapeuta ocupacional.

Para obter mais informações sobre autismo e opções de intervenção precoce, você pode participar de um workshop gratuito  Primeiros Dias em sua área. Outra opção é entrar em contato com a associação estadual de autismo .

Referências Bibliográficas

 

American Psychiatric Association (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (5ª ed.) [DSM-5]. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

Ellison, C. (2019). Pessoas vivendo com deficiência: Navegando pelos sistemas de apoio e saúde. Em E. Willis, L. Reynolds & T. Rudge (Eds). Compreendendo o sistema de saúde australiano (4ª ed., Pp. 191-207). Chatswood, NSW: Elsevier Australia.

Hedley, D., Nevill, RE, Monroy Moreno, Y., Fields, N., Wilkins, J., Butter, E., & Mulick, JA (2015). Eficácia do ADEC na identificação do transtorno do espectro do autismo em crianças encaminhadas clinicamente nos EUA. Journal of Autism and Developmental Disorders, 8, 2337-2348. doi: 10.1007 / s10803-015-2398-5.

O’Reilly, B., & Wicks, K. (2016). O manual completo do autismo: O guia de recursos essenciais para o transtorno do espectro do autismo na Austrália e na Nova Zelândia. Sydney: Ventura Press.

Vllasaliu, L., Jensen, K., Hoss, S., Landenberger, M., Menze, M., Schütz, M., Ufniarz, K., Kieser, M., & Freitag, CM (2016). Instrumentos de diagnóstico para transtorno do espectro do autismo (ASD) (protocolo). Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, 1 . CD012036. doi: 10.1002 / 14651858.CD012036.